Hepatitis B virus exposure in human immunodeficiency virus seropositive Cuban patients

In order to estimate the prevalence of serological markers of exposure to Hepatitis B Virus (HBV), 295 subjects were selected at random from the National Registry of human immunodeficiency virus positive subjects. Evidence of exposure to HBV was defined as: testing Hepatitis B surface antigen (HBsAg) and anti-Hepatitis B core antigen (anti-HBc) positive or anti-HBc positive only. Overall, 133 (45.5) were positive for anti-HBc and 15 (5.1) resulted positive to HBsAg. Significant statistical association was found between male sex and exposure to HBV (p<0.01). Homosexual or bisexual behavior was found to be strongly associated to HBV exposure (p<0.001). In conclusion, the prevalence of HBV serological markers is higher in Cuban HIV positive subjects compared to the Cuban general population.

Validacion de un ultramicroELISA de deteccion de anticuerpos contra el antigeno de superficie de la hepatitis B / Validation of an ultramicroELISA for the detection of antibodies against the hepatitis B surface antigen

Se presentan los resultados del estudio de validacion del ensayo ultramicroanalitico de deteccion de anticuerpos contra el antigeno de superficie de la hepatitis B (UMELISA anti HBsAg), que se realizo comparando los resultados obtenidos, con el juego diagnostico comercial Hepanostika anti-HBsAg. Se utilizaron para ello sueros procedentes de los ensayos clinicos de la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis B. Con el primer panel de sueros (n = 300) se obtuvo el 93,1 por ciento de sensibilidad, el 98,5 por ciento de especificidad y una concordancia del 94,3 por ciento. El coeficiente de correlacion indico una tendencia similar de los resultados (p < 0,01) y no se encontraron diferencias significativas en el titulo promedio geometrico (TPG) entre ambos ensayos (P > 0,05). Con el segundo panel (n = 100), realizado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" (IPK) y el Centro de Inmunoensayo (CIE) simulataneamente, se obtuvo una sensibilidad del 96,25 por ciento en ambos centros, una especificidad del 75 por ciento en el IPK y del 90 por ciento en el CIE y una coincidencia del 92 y 95 por ciento, respectivamente. El coeficiente de correlacion mostro valores similares y no hubo diferencias significativas entre las TPG alcanzadas por los 2 metodos (P > 0,05). Los resultados obtenidos en general muestran la validez del nuevo ensayo y la factibilidad de su utilizacion en la practica, ya sea para el seguimiento de la infeccion o para la realizacion de ensayos clinicos de evaluacion de vacunas

Neuropatia epidemica cubana. Parte I. Aislamiento viral / Cuban epidemic neuropathy. Part I. Viral isolation

Desde finales de 1991 junio de 1993 se produjo la epidemia de neuropatia que afecto a 50 963 personas. Se presentaron 2 formas clinicas de la enfermedad: la forma optica (con o sin manifestaciones perifericas, 52 por ciento de los casos) y la periferica (48 por ciento). Los estudios epidemiologicos pusieron de manifiesto trastornos nutricionales, fundamentalmente deficit de vitaminas del complejo B dados por las dificultades economicas del pais en el "periodo especial". Se identificaron el habito de fumar y la ingestion de bebidas alcoholicas como factores de riesgo, en particular para las formas mas severas de la enfermedad. En los estudios virologicos de liquido cefalorraquideo (LCR) se obtuvo aislamiento en celulas Vero de virus Coxsackie A9 en el 4 por ciento y de otro agente de efecto citopatogenico ligero en el 80 por ciento de las muestras. El 67 por ciento de las muestras de LCR inoculadas en ratones lactantes produjo enfermedad o muerte de los animales. Se comprobo la persistencia viral en el LCR por un tiempo de al menos 21 dias en un grupo de pacientes y de 1 ano en otro

Utilizacion del ELISA y el ultramicroELISA en la identificacion de una cepa de Coxsackie A) aislada durante la epidemia de neuropatia en Cuba / Utilization of ELISA and ultramicroELISA techniques in the identification of a Coxackie straim A9 isolation during the outbreak of epidemic neuropathy in Cuba

Durante 1993, nuestro pais se vio afectado por un brote de neuropatia epidemica (NE) caracterizado por 2 formas clinicas fundamentales: optica y periferica. Aunque la causa de la enfermedad fue considerada multifactorial (fundamentalmente agentes neurotoxicos y deficiencia nutricional), fue aislado un Enterovirus del liquido cefalorraquideo de un paciente (cepa 47/93, IPK), el cual fue posteriormente clasificado como Coxsackie A9 (Cox A9) mediante la prueba de neutralizacion (Nt) utilizando los pools de suero de Lim Benyesh Melnick (LBM). Se presentan los resultados obtenidos durante la aplicacion del ELISA y del ultramicroELISA en la identificacion de este agente a partir del sobrenadante de cultivo de celulas infectadas, asi como en la deteccion de anticuerpos a la cepa en poblaciones con baja y alta incidencias de la enfermedad

Comparacion de los resultados obtenidos en la serologia de IgM y la neutralizacion anti-Coxsackie A9 (cepa 47) en casos de neuropatia epidemica y sus contactos / Comparison of the results obtained in IgM serology and the neutralization of anti-Coxsackie A9 (strain 47) in cases presenting with epidemic with epidemic neuropathy and their contacts

Se estudio un total de 213 monosueros de pacientes con el diagnostico de neuropatia epidemica y sus contactos, por las tecnicas de inmunofluorescencia indirecta y neutralizacion, con el fin de demostrar la presencia de anticuerpos IgM y neutralizantes en los sueros frente a la cepa 47 IPK/93 identificada como Coxsackie A9. La edad promedio de estos pacientes oscilo entre 20 y 50 anos y la positividad a ambas tecnicas no predomino. No hubo diferencia significativa en los resultados obtenidos entre pacientes y contactos en las tecnicas empleadas